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沪皖禽流感病例热点解读
时间:2013-4-2 来源:枣庄卫生监督网 作者:管理员 阅读:2524次

【提要】国家卫生和计划生育委员会331通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

【病毒简介】H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5H7H9可以传染给人,其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,到目前还没有依据进行分析判断。[1]

【病例情况】

病例1 上海市患者李某,男,87岁,219发病,34经积极抢救无效死亡。发病前,其2名家庭成员也发生了重症肺炎。大儿子被诊断为肺部感染、肺炎,目前已治愈出院;小儿子被诊断为重症肺炎,经抢救无效死亡;目前两人均未检测出H7N9禽流感。

病例2 上海市患者吴某,男,27岁,227发病,310经积极抢救无效死亡。

病例3 安徽省滁州市患者韩某,女,35岁,315发病,目前病情危重,正在江苏南京积极救治。

3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。病例之间未发现流行病学关联,病例具体感染来源尚不清楚,未提示病毒具有较强的人传人能力。此次人感染的H7N9禽流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

【监测情况】

根据目前88名密切接触者医学观察和检测结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力,专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

【治疗】

对症治疗,特异性治疗手段需观察研究。基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需进一步观察研究。

【专家提醒】

中国疾病预防控制中心国家流感中心主任舒跃龙提醒公众,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,同时,还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

参考文献:

[1]沪皖3人染H7N9禽流感2人亡.中国日报网 [引用日期2013-04-1]

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